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属于消瘦,千金难买

浙医二院营养科主任张片红说,老年人

瘦身的话题一直在流行,但也有不少人为增肥而感到烦恼。6月1日在广州萝岗区,身高1.7米的蔡海武就因为只有100来斤重,外表过分消瘦,被民警误当成了吸毒人员。

“千金难买老来瘦”这句话,很多人都深信不疑。胖人毛病多,年纪大了瘦点好,不会得“三高”,是健康的象征。

最新数据显示,浙江省年轻人中有9.2%属于消瘦(体质指数:体重除以身高的平方,指数低于18.5则属于消瘦),全国60岁以上的老年人中有17.6%属于消瘦,浙江的比例也差不多。

实际上,这是一个误区,对老年人来说,年纪大了难买的恰巧是“老来肉”。

体质指数低于18.5即属于消瘦

今天下午,浙江大学医学院附属第二医院营养科办了一场关于减肥和增肥的健康讲座,主讲人是浙医二院营养科主任张片红。看到来听讲座的90%都是老年人,张片红特意给他们提了个醒。“老年人,比正常体重偏轻一点点,是最好的,太瘦了,当心得肌肉衰减症。”

最近由于夏天的到来,浙医二院营养门诊每天都有三四名患者来要求增重,年龄多在20岁-40岁。

肌肉衰减症,简单说,就是肌肉流失,一同流失的还有肌肉的力量和功能。张片红告诉记者,其实,肌肉的流失从中年就开始了。

浙医二院营养科主任张片红说,前两天医院营养科就碰到过这么一个病例,小朱今年28岁,身高1.66米,却只有45公斤,体质指数只有16.3。她和男朋友已经谈了一年多时间,男朋友很想带她见父母,但小朱很担心,男方父母看了后会嫌她太瘦而不喜欢她。

“40岁会后,每年丢失0.5%-1%,50岁以后丢失速度加快,尤其是女性,60岁时肌肉丢失将达到30%。”他解释说,肌肉丢失,不仅会影响老年人的体力活动水平,还会促进骨质疏松、关节炎等疾病的发生发展,同时也会诱发高血压、糖尿病等营养相关慢性病。

“平时,我也很会吃,为了让自己长胖起来,我还拼命吃零食,晚上吃宵夜,什么方法都用过了,就是不见效。”小朱说。

平常看到老人家步履蹒跚、行走缓慢,大家都习以为常,老态龙钟,老人就是这样。其实,这就是肌肉衰减的表现。

张片红说,门诊中,像小朱这样的人还不占少数。来医院要求增肥的人除了身体出现状况外,还有许多人是因为想怀孕,怕太瘦不好。

张片红说,如果不提前干预,老人的机体功能和生活质量都会受影响,像骨折的风险也会增加,严重的还会导致死亡。

在体重偏轻人群中,80%的人是可以找到其消瘦原因,只有20%是不明原因的消瘦,在治疗上也比较困难。

为什么年龄增长,肌肉会衰减?

现在的年轻人都是以瘦为美,殊不知,体重偏轻的人往往会造成营养成分及微量元素的摄入不足,给身体带来危害,主要表现为贫血、骨质疏松及破坏正常的生理周期。

张片红说,肌肉衰减症的发病机制,目前尚不明确,性激素分泌下降,肌肉合成能力不足是一个因素;另外,营养不足,特别是蛋白质摄入不足也是一个主要原因。

张片红表示,引起消瘦的原因有许多种,排除病理性的原因外,大部分都是和营养有关,需要对症开食谱,因人而异。

“老年人,消化功能变差,饮食要清淡,高蛋白、高脂肪的饮食不能吃太多,但有的老人家走极端,怕三高,肉碰都不碰。”他说,补充蛋白质是预防营养不良、增强肌肉活力的王道,65岁以上老年人应该增加蛋白质的摄入。

胃肠道有问题可吃些易消化食物

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在青壮年中,很多人过分消瘦是因为胃肠道有问题。胃肠道不好,无论吃什么东西,都只是过滤,不能经过小肠消化,营养成分不易被吸收。

但问题是,年纪大了,肠胃功能弱,吃肉不好消化,怎么办呢?

“这类人群可以多吃一些易消化食物,以保证吃下去的食物能充分被吸收。”张片红说,如果觉得吃米饭没效果,则可以选择吃稀饭,觉得吃肉没效果,可以改吃肉末,往往这些食物比较容易被吸收。

张片红教了大家几招:肉,切成肉末就更好消化;鸡蛋,不要吃荷包蛋,改水煮蛋更好;如果不想吃肉,植物蛋白也是很好的选择,豆制品中就富含植物蛋白——总的原则是,一日三餐,选择容易消化的食物。

当然,想要长胖还可以多吃一些高能量、高热量增肥食物,在保证三餐正常饮食的情况下,中途也可以适当加餐。同时运动也很重要,可以做一些力量型的无氧运动,而不要做一些消耗热量的运动,因为那些只适合减肥的人群。

对老年人来说,摄入多少蛋白质才够?

比较学术的说法是,正常人每天的蛋白质摄入量在0.8-1.0克/千克体重,60岁以上老年人建议每天摄入量在1.0-1.5克/千克体重。也就是说,一个体重60公斤的老年人,每天蛋白质的摄入量在60-90克比较合适。

通俗点的说法,“每天吃3个鸡蛋”,比如,早上吃鸡蛋,中午吃鸡蛋大小的猪肉,晚上吃鸡蛋大小的鱼;如果每份肉和鱼的量减半,还能增加食物种类,就更好了。

另外,抗阻锻炼,比如用哑铃、拉弹力带,也有助于强化肌肉活力。张片红说,现在小区里都有健身设备,他留意过,基本都是抗阻锻炼,身体好的时候不妨去练练。

“如果通过食物,蛋白质摄入还是不够,增加蛋白质补充剂也是合适的。”张片红说,如果你身边的老人,或者自己感觉突然身体消瘦,应该引起重视,及早干预。

怎么知道自己是不是消瘦?有没有出现肌肉衰减呢?

他教了大家两个比较简单的方法,一个是测小腿围和手臂围,小腿如果越来越细了,要留心;第二个,就是算算身体指数(BMI指数,体重公斤数除以身高米数平方得出的数字),18.5-24是正常范围,低于18,就有些偏瘦了。

另外,也可以到医院来做检测,比如肌肉力量的测试、人体成分的分析等

门诊的时候,他经常碰到一些老年人,觉得自己瘦,听说吃杂粮有益身体健康,就经常吃杂粮。他也想提醒老年朋友一句,如果人比较瘦,还是不要吃,或者少吃杂粮,芹菜这类膳食纤维比较丰富的蔬菜,最好也不要吃。

老年人对健康和养生很关注,但经常被各种民间的传说误导,为此,浙江省科普作家协会和浙江省营养学会也专门组织编写了一套有关营养的知识读本,由张片红编写,老年人如果想了解更多的营养知识,不妨找来看看。

来源:钱江晚报

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