宝宝确诊有,听损确诊后的干预

尤其是人体的眼睛、耳朵、四肢都是需要很好的保护,当宝宝听力损失比较轻或单耳听力损失时

人体的个各部位都是需要很好的保护,尤其是人体的眼睛、耳朵、四肢都是需要很好的保护,这些地方受到损害,很容易造成自身一些影响,那对耳朵的保护主要是听力,如果听力下降了,这样就很难在和外界有联系,那听损确诊后的干预是什么呢,很多人也都不是很了解。

当宝宝完成了所有的听力学检查,大夫综合分析检查结果,告知您的宝宝有听力障碍时,多数的家长都难于接受,表现为或认为诊断不正确、或发怒、或悲伤、或混乱等,这都是很正常的一种反应。但是,我劝宝宝的爸爸妈妈,您如果对诊断结果有怀疑,一定要找一个对小儿听力学比较精通的大夫,对检查的结果进行解释。众多的报告已经表明,当宝宝听力损失比较轻或单耳听力损失时,靠主观的观察是很难发现的。如果家长自己认为孩子听力没事,不带孩子进行定期的复查,或确定了听力损失也不为孩子实施任何的干预措施,这是不可取的。北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科黄丽辉

对听损确诊后的干预,也都是有着很多方面,不过这主要是讲究,听力的下降,尤其是对新生儿,出现这样的情况较多,因此说对这个问题,家长也都是需要进行很好的了解。

有两次的诊断性听力检查结果,多数可以确定宝宝是否有听力障碍。如果确诊有听力障碍,首先需要宝宝的爸爸妈妈和家人冷静下来接受“听力障碍”这一事实,然后考虑应该怎么办,而不是奔波忙碌于带孩子到不同的医院进行反复的听力检查,有的家长花费了一年的时间去检查和观察,既耽误了孩子,又浪费了钱。其次,在得知宝宝有“听力障碍”后,宝宝的爸爸妈妈和家人都需要进行一些听力学知识的学习,您需要了解宝宝听力损失的程度(轻、中、重、极重度)、性质(传导性、感音性、混合性)和部位(外耳、中耳、内耳及听神经);最后需要了解听力障碍的治疗、干预和康复训练方法。只有当宝宝的爸爸妈妈和家人都能接受事实后,才能为宝宝进行早期干预和康复奠定基础。

听损确诊后的干预:

听力障碍的治疗和干预,不外乎有药物、手术、助听器及人工耳蜗植入等手段,主要是让宝宝的听力得到改善和得到声放大。哪个方法更合适,具体怎么办,需要根据听力损失的程度和性质来选用。

1.医学干预

传导性听力损失,属于中耳积液者,首先观察到第二次检查,确定积液吸收或排除不好者,可以考虑用药物促进积液吸收或排除,继续观察。观察期间,应避免不要让宝宝感冒和避免宝宝呛奶,一般宝宝在1岁左右,中耳液体可以吸收或排除干净。传导性听力损失,属于外中耳畸形(外耳道闭锁、中耳听力小骨畸形)者,如果是单耳,需要每年复查听力,保证健耳听力正常,一般不影响孩子学说话,待到10岁左右可以选择外中耳重建手术,以改善孩子的听力。如果是双侧外耳道闭锁,建议在6个月内佩戴骨导助听器,帮助宝宝提高听力学会说话,手术年龄一般在5-6岁以后较为合适。

医学干预是指医师提出医学诊断,即听力损失的原因、程度及部位,并采用治疗手段来恢复听力的方法。

感音神经性听力损失,属于重度或极重度者,建议4个月即可开始佩戴助听器,培养其听觉的察觉和感知能力。经过1.5―2个月左右的训练,进行小儿行为听力测试后,进行助听器调试,调试后继续进行听能和言语的康复训练。确诊为中度听力损失,6个月需要开始佩戴助听器,经过1-1.5个月的训练,经小儿行为测听后进行助听器调试,调试后继续接受训练。轻度听力损失,随访至8个月左右,确定为永久性听力损失时,建议佩戴助听器。

外耳道耵聍:在新生儿和婴幼儿时期,耵聍过多且难以自然排出,可阻塞外耳道。在这种情况下,采用耳声发射检查往往可造成耳声发射能量消失,而且也可影响声导抗检查,必须要清除外耳道耵聍。

混合性听力损失,重度或极重度合并中耳积液者,建议6个月内佩戴助听器,并积极治疗中耳积液,定期复查听力,调试助听器。合中度听力损失合并中耳积液者,如果中耳积液吸收,确定有永久性听力损失者,建议1岁以内佩戴助听器。混合性听力损失合并外中耳畸形者,建议6个月内佩戴助听器,择期进行外中耳重建手术。

急性分泌性中耳炎:婴幼儿期急性分泌性中耳炎往往是由上呼吸道感染以及免疫变态反应引起。其可以造成鼓室积液及听力下降。根据临床症状及耳科显微镜检查以及听力学检查,包括耳声发射、声导抗检查等可以明确。可采用病因治疗,应用类固醇激素类及抗过敏药物,在鼻腔内可滴麻黄素,药物治疗无效可采用经鼓膜穿刺抽液,切开引流以及经鼓膜安装通气管。以改善及恢复患儿的听力。

佩戴助听器的宝宝,一般建议至少每3个月复查一次听力。对于康复训练效果欠佳的重度或极重度聋感音神经性听力损失患儿,建议1岁左右接受人工耳蜗植入手术,术后继续进行听觉言语康复训练。轻度听力损失患儿,建议家长在随访期间采用语声放大,尽力让孩子能听清说话声,也可以起到一定的声放大效果。属于确诊前庭导水管扩大综合征的患儿,当发现听力下降时,应及时就诊,有的可以通过药物治疗帮助其提高听力。

先天性外耳及中耳发育畸形:根据畸形分类不同,采用不同的外科手术治疗,一方面外耳整形和耳廓再造,另一方面改善听力。双侧耳廓及外耳道畸形,应尽早选配助听器,促进言语—语言发育。

2.听力补偿或重建

听力补偿或重建主要包括助听器选配和人工耳蜗植入。

助听器选配:永久性感音神经性听力损失患儿选配助听器,听力障碍的程度一般在中度至重度,甚至有专家主张轻度听力障碍也需选配助听器,进行听力矫正,单侧听力损失者也可以选配助听器。双侧听力损失应选配双侧助听器。双耳选配优点是,有利于分辨声源,提高声源定向能力,整合效应好,听声音的响度增加等。

人工耳蜗植入:人工耳蜗植入装置是一种模拟人耳蜗功能的转换器。它将声音信号通过言语处理器转变成电信号,传入内耳的电极,直接兴奋听神经,从而产生听觉。人工耳蜗装置主要分2大部分:植入部分(包括接收装置和多道电极)和外接部分(包括耳机、发射器、言语处理器等)。对双侧重度或极重度感音神经性听力障碍患儿,使用助听器3—6个月无明显效果,在lO个月左右进行人工耳蜗术前评估,建议尽早实施人工耳蜗植人手术。

3.听功能训练和言语—语言康复训练

患儿经助听器选配和人工电子耳蜗植入听力矫正之后,需进行听功能训练和言语—语言康复训练。需要有医生、听力学家、言语—语言治疗师、特殊教育者和心理学家参加。与患儿建立长期关系来支持儿童的听力和语言的发育相当重要,使聋儿患者能听到声音,并能理解讲话。

听功能训练内容包括如下:听觉察觉;听觉注意;听觉定位;听觉识别;听觉记忆;听觉选择;听觉反馈。

言语—语言康复训练:言语训练程序为音素、音节、单词、以及短句训练。对于语言康复应遵循以下几点:

1.有条件最好在康复中心进行系统训练;

2.激发聋儿的语言兴趣;

3.循序渐进,从音素到短句,重复攻关;

4.抓住言语行为环节,安排对话内容。言语—语言康复训练评估为言语识别率和语言表达率。

通过以上的介绍,对听损确诊后的干预也都是有着很好的了解,而且在出现这样问题的时候,就要及时的进行治疗,同时治疗的过程中,也是要注意孩子的变化,如何出现异常,要及时进行身体检查,以防这样的问题,变得更加严重。

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